Drepturile şi obligaţiile asiguraţilor la Fondul Naţional Unic al Asigurărilor de Sănătate

Drepturile asiguraţilor În caz de boală sau de accident, asiguraţii au dreptul la îngrijire medicală din prima zi de îmbolnăvire sau de la data accidentului. Astfel, asiguraţii pot beneficia de asistenţă medicală la toate nivelurile:

# asistenţă medicală primară, din partea medicului de familie;

# asistenţă medicală de ambulatoriu de specialitate;

# asistenţă medicală stomatologică;

# asistenţă medicală spitalicească;

# servicii medicale de urgenţă;

# servicii medicale de reabilitare;

# asistenţă medicală pre-, intra- şi postnatală;

# îngrijiri medicale la domiciliu.

Asiguraţii au dreptul la medicamente gratuite şi compensate. De asemenea, ei pot beneficia de materiale sanitare şi de dispozitive medicale. Asiguraţii au dreptul să îşi aleagă medicul de familie. De asemenea, asiguraţii îşi pot schimba medicul de familie, însă numai după 3 luni de la ultima înscriere. La recomandarea medicului de familie pentru consultaţii în ambulatoriul de specialitate, asiguratul are dreptul de a-şi alege medicul specialist. Asiguraţii au dreptul de a fi informaţi cu privire la sistemul asigurărilor sociale de sănătate.

Obligaţiile asiguraţilor Asiguraţii au obligaţia de a respecta indicaţiile medicului căruia i se adresează. Asiguraţii trebuie să fie înscrişi pe lista unui medic de familie. În condiţiile schimbării medicului de familie, asiguraţii trebuie să anunţe medicul de la care pleacă. Pentru a beneficia de asistenţă medicală, asiguraţii trebuie să prezinte documentele ce constituie dovada achitării contribuţiei la Fondul asigurărilor sociale de sănătate (FNUASS). Cu excepţia categoriilor prevăzute prin lege, asiguraţii au obligaţia de a plăti o cotă lunară de 5,5 % din veniturile proprii. Neplata contribuţiei lunare atrage, de la sine, anularea calităţii de asigurat.

Categorii de persoane care beneficiază de asigurările sociale de sănătate scutite de plata contribuţiei la Fondul Naţional Unic al Asigurărilor de Sănătate :

- copiii şi tinerii până la vârsta de 26 de ani, daca sunt elevi, studenţi sau ucenici şi dacă nu realizează venituri din muncă;

- persoanele cu handicap care nu realizează venituri din muncă sau se află în grija familiei;

- soţul, soţia, părinţii şi bunicii, fără venituri proprii, aflaţi în întreţinerea unei persoane asigurate;

- persoanele ale căror drepturi sunt stabilite prin Decretul-lege nr. 118/1990 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice, prin Legea nr. 44/1994 privind veteranii de război, precum şi unele drepturi ale invalizilor şi văduvelor de război, precum şi persoanele prevăzute la art. 2 din Legea nr. 42/1990 pentru acordarea unor drepturi urmaşilor, răniţilor, şi luptătorilor pentru victoria Revoluţiei din decembrie 1989, dacă nu realizează alte venituri decât cele provenite din drepturile băneşti acordate de lege.

- persoanele care satisfac serviciul militar în termen;

- persoanele care se află în concediu medical, în concediu pentru sarcină şi lehuzie sau în concediu medical pentru îngrijirea copilului bolnav în vârstă de până la 6 ani;

- persoanele care execută o pedeapsă privativă de libertate sau arest preventiv;